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社保関係に関するQ&A




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同一成分で他規格の処方について
えんらい  
いつもお世話になります。
調剤料の算定方法について、
同一成分の薬はまとめて一剤として算定するというのは基本ですが
最近多くなっている残薬調整処方の時の考え方について教えてください。
例えば
Rp1.リリカOD 25咫 1錠 1×朝食後  28日分
Rp2.リリカOD 75咫 。云 1×寝る前  18日分(※残薬調整)

このような場合の計算は
リリカOD25咾硲沓記咾魄貂泙箸靴篤力するのが正しいですが、
日数が違うためできない。
25咾硲沓毅蹌腓魄貂沺18日分としておいて、25咾里△佞譴10日分を漸減として入力する?しかし実際は、残薬調整するだけであって漸減ではない。。。
ということで、このようなときは
単純にRP1とRp2(調剤料非算定)を分けて入力してもよろしいのでしょうか?
すごく悩みますので正しい計算方法を教えてください。宜しくお願いします。
Date: 2018/04/18/12:00:40   [2926]


社保担当理事  
相互作用防止加算(残薬調整)を算定する場合はRp1とRp2を分けて入力、算定しない場合は漸減で入力して下さい。
Date: 2018/04/18/13:37:39   [2927]


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注射剤の調剤料について
N薬局  
同一成分で規格違いの注射薬が複数処方されている場合の調剤料はそれぞれ算定できますか?

例)
Rp1 アドベイド静注用250 1V 月・水
Rp2 アドベイド静注用500 1V 月・水
Rp3 アドベイド静注用1000 1V 金

このような場合調剤料は?
Date: 2018/04/13/10:25:05   [2924]


社保担当理事  
注射薬は調剤数にかかわらず、調剤料は1回しか算定できません。
Date: 2018/04/13/11:43:24   [2925]


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地域支援体制加算届の添付について
T薬局  
書き方で不明な事があり中四国厚生局に照会したら、諸々の添付書類が不要と言われました。3/30に決まったそうです。在庫一覧、薬歴見本、研修実績など変更が無ければ添付不要だそうですが、よかったでしょうか?
Date: 2018/04/04/20:53:03   [2922]


下田  
3月30日発の疑義解釈の設問10の回答で、
改定前の基準調剤加算届出時の添付書類と内容に変更を生じてないものについては、改めて同じ書類を添付しなくても差し支えない。
という回答が掲載されてますので、
今まで基準調剤加算を算定している薬局で、変更のない部分に関しては書類を添付しなくても大丈夫です。
Date: 2018/04/04/22:26:08   [2923]


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特養患者の範囲は?
N薬局  
県外または遠方の特養に入所中の患者様が一時帰宅で近隣の医療機関の処方せんを持参された場合、薬学管理料は一般患者?特養患者?どちらを算定しますか?
Date: 2018/04/04/08:42:56   [2918]


社保担当理事  
一般患者で算定します。
Date: 2018/04/04/12:10:23   [2921]


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剤型違い後発医薬品のある先発品
N薬局  
再度の質問かもわかりませんが、後発品に変更が困難な剤型・規格しかない後発品のなる先発品も計算上は「後発品のある先発品」として計算で間違いありませんよね。

例えば
ポリフル錠
モニラック原末 等々
Date: 2018/04/04/08:53:49   [2919]


社保担当理事  
薬価基準の商品名の先頭に付されたマークで判断して下さい。
Date: 2018/04/04/10:26:08   [2920]


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外用薬の調剤料について
O薬局  
いつもお世話になっております。

外用薬の漸増療法の調剤料について教えて下さい。

1.リバスタッチパッチ4.5mg 7枚

2.リバスタッチパッチ9mg  7枚

(4.5mgを使用後9mg使用)

調剤料は4.5mgと9mgそれぞれで算定可能でしょうか。

宜しくお願い致します。
Date: 2015/10/22/11:31:31   [2838]


社保担当理事  
それぞれ算定できます。
Date: 2015/10/22/14:13:34   [2839]


えんらい  
お世話になります。
上記の質問についての関連質問ですが

同一剤型同一成分では調剤料は一つにすると解釈しており、外用剤においても同じと思います。(H30。3月の講習会でも伝達されました)

以前以下の処方で返戻・減点を受けました
Rp1ロキソニンテープ50咫14枚
   1日1回 手に貼付
Rp2ロキソニンテープ100咫14枚
   1日1回 腰に貼付
この場合、調剤料は1つと支払基金の西浦さんから言われました。

リバスタッチの場合はそれぞれ算定可能とは、何が違うのでしょうか?漸増(減)だと算定可能ということでしょうか?
よろしくお願いします。
Date: 2018/04/03/15:40:45   [2916]


下田  
2015年当時は、外用薬に関しては規格が異なればそれぞれに算定できていましたが、
2016年4月より、えんらい さんのご指摘の通り
「同一剤型同一成分では調剤料は一つにする」
となりましたので、現在はそれぞれの算定は認められていません。
Date: 2018/04/04/08:34:38   [2917]


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患者または家族の求め
A薬局  
服薬情報等提供料2の場合。診療科、Dr名なしで、単独で請求を上げればいいのでしょうか?
Date: 2018/03/30/14:10:24   [2906]


社保担当理事  
診療科、Dr名はいりません。
Date: 2018/03/30/16:10:24   [2909]


下田  
次回の処方箋応需時に請求して下さい。
Date: 2018/03/30/16:11:17   [2910]


A薬局  
レセプト請求は、その月に上げて、次回、処方せん応需時に1部負担金を患者さんに請求でよろしいでしょうか?
Date: 2018/03/30/16:19:32   [2911]


社保担当理事  
レセプト請求も一部負担金も次回処方せん応受時です。
Date: 2018/03/31/09:50:59   [2912]


社保担当理事  
応需時です。
Date: 2018/03/31/09:51:36   [2913]


A薬局  
服薬情報等提供料1の場合は、応需処方箋時でなく医療機関へ文章等で情報提供をしたときに、提供先の医療機関名、Dr名で請求を上げればいいのでしょうか?
Date: 2018/04/03/08:52:13   [2914]


社保担当理事  
情報提供した時ではなく、次回処方せん受付時の請求になります。
Date: 2018/04/03/12:21:35   [2915]


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分割調剤について
RI  
3回の分割指示がある処方せんの場合、
処方箋         3枚
別紙の受付保険薬局情報 1枚
患者は合計 4枚を持参されますが、

1回目の調剤が終了した時点では
処方箋,里澆鯡局で回収し、
処方箋↓と別紙は
患者へ戻す

この考え方で合っていますでしょうか?

また、例えば2回目の時に・・・
3回目の処方せんや別紙の持参がなかったり、紛失された時は、
調剤してはいけないのでしょうか
Date: 2018/03/28/22:32:15   [2897]


下田  
調剤した処方箋には調剤済みの記載をし、患者さんにすべて返して下さい。(すべてがそろって一枚(一組)の処方箋扱いと言うことです。

後者の質問ですが、処方箋がなければ調剤できないという原則に変わりはありません。
Date: 2018/03/29/14:54:44   [2899]


RI  
よくわかりました

従来、1枚の処方せんで対応していたものが、
3枚+1枚で一組になったわけですね

ありがとうございました
Date: 2018/03/29/22:36:34   [2902]


A薬局  
紛失された場合は、調剤録のみの保存で良いでしょうか。
Date: 2018/03/30/14:42:08   [2907]


下田  
今までの分割と同様、分割調剤時にコピーを取って、そのコピーと一緒に調剤録を保管しておくのが良いと思います。
Date: 2018/03/30/16:09:52   [2908]


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地域支援体制加算申請について
M薬局  
お世話になります。
地域支援体制加算の集計期間ですが、この4月に申請する場合もどの項目も、すべて前年3月から今年2月でよかったでしょうか。初歩的な質問ですみません。
Date: 2018/03/30/08:16:27   [2903]


社保担当理事  
4月届出の場合、基本的にはそうですが、
調剤報酬改定資料集の237ページから239ページに記載がありますので読んでみて下さい。
Date: 2018/03/30/09:53:14   [2904]


M薬局  
ありがとうございました。
Date: 2018/03/30/10:35:39   [2905]


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調剤報酬届け出について
C薬局  
お世話になっております。

調剤報酬の届け出についてですが、
後発1を現在とっておりますが4月からはとれなくなる状態ですと、辞退届等必要になるのでしょうか。あるいは何も提出しなくてもよいのでしょうか。

中四国厚生局の申請書ダウンロードの所で地域支援体制加算の様式87−3−2は必要に応じてとなっておりますが、どのような状態ですと提出しなくてよいのでしょうか。(必要なのか分からなくて悩んでます…)

以上2点よろしくお願いします。
Date: 2018/03/29/16:12:57   [2900]


下田  
後発医薬品調剤体制加算の辞退届は必要ですので提出して下さい。
地域支援体制加算の様式87ー3ー2は調剤基本料1を算定される薬局の場合は提出不要です。
調剤基本料1以外の薬局が申請する場合には提出が必要です。
Date: 2018/03/29/20:34:22   [2901]


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