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社保関係に関するQ&A




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変更調剤について
B薬局  
いつも参考にさせて頂いております。
2点伺います。

1:基礎的医薬品の変更調剤において、
セファクロルカプセル250咫屮汽錺ぁ廚らケフラールカプセル250咾悗諒儿垢惑Г瓩蕕譴泙垢任靴腓Δ?(いずれも同薬価)

2:後発除外品の変更調剤について、
アセトアミノフェン坐剤小児用100咫JG」からアンヒバ坐剤小児用100咾悗諒儿垢惑Г瓩蕕譴泙垢任靴腓Δ?(いずれも同薬価)
Date: 2018/07/06/12:28:58   [2983]


社会保険担当理事  
すみません、本日出張中の為薬価本を確認できません。2938の回答を参考にしてください。
Date: 2018/07/06/23:45:18   [2986]


社会保険担当理事  
回答が遅くなって申し訳ありません。
現時点での私の見解です。(日薬には正式見解を出すよう言っていますが、まだ実現しそうにないため)
薬価本を確認しましたら
1:ケフラールカプセルは基礎的医薬品に分類されていますので、変更は可
2:アンヒバ坐剤100mgは「後発医薬品と同額又は薬価が低い先発医薬品」と定義されていますので、疑義照会なしでの変更は不可
以上のように解釈しております。
Date: 2018/07/09/09:56:04   [2988]


T  
ケフラールカプセルは基礎的医薬品に指定はされましたが、区分としては以前から先発品です。

基礎的医薬品に指定されたら
(以前後発品だった)サワイから
先発品ケフラールに変更ができるのでしょうか?
Date: 2018/07/09/22:56:36   [2989]


社会保険担当理事  
お役所に確認すれば厳密にはダメと言われる可能性が高いと思います。
ただ、基礎的医薬品の場合、Q&Aに、以前に後発品だったものはそのまま認めるような記載がされてますが、それは今年の薬価本からだけでは、判断することができません。
誰でも判断できることが大切だと思いますし、処方側にたって見れば、基礎的医薬品を変更してダメと認識している医師はほぼいないと思います。
仮に変更を認めないのであれば、変更不可のチェックを入れれば良いわけです。
上記を元に、私は基礎的医薬品に関しては変更調剤可の判断をしております。
あくまでも私の見解ですので、不安な方は、当然、疑義紹介をされることをお勧めします。
Date: 2018/07/10/11:00:56   [2990]


T  
大変よくわかりました
確かに以前の区分で判断するというのは
無理がありますね
ありがとうございました
Date: 2018/07/10/22:09:39   [2991]


社会保険担当理事  
すみません薬価本で見落としてました。
ケフラールには先発と明記されてましたね。
先発と記されてあれば、変更調剤には疑義照会が必要です。
よく確認しないで返答して申し訳ありませんでした。
Date: 2018/07/13/10:55:01   [2994]


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お盆休み中の営業時間について
C薬局  
お世話になっております。

お盆休み中の営業時間について
なのですが、
8時30分にあけた場合
営業終了時間は、
臨時的に8時間後の
4時30分で問題ないでしょうか。
Date: 2018/07/11/08:58:55   [2992]


社会保険担当理事  
地域支援体制加算に関しての質問でしょうか?
地域支援体制加算の条件は平日は8時間以上ということですので、条件は満たしていると思います。
但し、普段の開局時間と異なるようであれば、患者様とのトラブルが起きないようご注意下さい。
Date: 2018/07/11/13:45:36   [2993]


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処方箋の変更不可について
M薬局  
いつもお世話になっております。
「処方」欄の「変更不可」欄に、「✔」又は「×」が記載されているにも関わらず、「処方医署名」欄に処方医の署名又は記名・押印のない処方箋で疑義照会をした場合、次回の処方時にも同様に署名又は記名・押印がなかった場合は再度疑義照会をした方がよろしいでしょうか。
Date: 2018/07/06/16:55:59   [2984]


社会保険担当理事  
既に同一処方について疑義照会がなされているのであれば、再度疑義照会をしなくても、その旨を備考欄に記載すれば良いと考えます。
当然、初回疑義照会時に、薬歴にも記載しておいて下さい。
Date: 2018/07/06/23:49:56   [2987]


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調剤料について
K薬局  
服用が哺乳時の場合
 1日1回哺乳時、
 1日2回哺乳時 と両方処方されていて、 
 回数が違っていても服用時点は同一という判断ですか。保険で減点されたのですが。
Date: 2018/07/05/11:31:10   [2982]


社会保険担当理事  
文面上では2剤の調剤料の算定は可能です。
減点された審査機関に直接問い合わせて見てください。
Date: 2018/07/06/23:28:14   [2985]


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服薬情報等提供料について
RI  
患者の求めに応じて情報提供・服薬指導した場合、次回の処方せん受付時に算定しています。
この患者への指導が、処方箋調剤と同日だった場合でも算定できますか?


‥渡壇で指導し、その日のうちに受診されて処方箋調剤をした場合

⊇菠箋調剤し、帰宅後に電話等で問い合わせがあり再指導した場合。
Date: 2018/06/29/01:17:14   [2975]


社会保険担当理事  
気づかずに遅くなって申し訳ありません。
,離院璽后А…敢淨の請求でOKです。
△離院璽后А\禅瓩陵無は問い合わせ内容にもよりますが、請求は次回の処方せん持参時に請求。
以上と考えるのが妥当です。
Date: 2018/07/03/10:48:33   [2981]


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同一成分で他規格の処方について
えんらい  
いつもお世話になります。
調剤料の算定方法について、
同一成分の薬はまとめて一剤として算定するというのは基本ですが
最近多くなっている残薬調整処方の時の考え方について教えてください。
例えば
Rp1.リリカOD 25咫 1錠 1×朝食後  28日分
Rp2.リリカOD 75咫 。云 1×寝る前  18日分(※残薬調整)

このような場合の計算は
リリカOD25咾硲沓記咾魄貂泙箸靴篤力するのが正しいですが、
日数が違うためできない。
25咾硲沓毅蹌腓魄貂沺18日分としておいて、25咾里△佞譴10日分を漸減として入力する?しかし実際は、残薬調整するだけであって漸減ではない。。。
ということで、このようなときは
単純にRP1とRp2(調剤料非算定)を分けて入力してもよろしいのでしょうか?
すごく悩みますので正しい計算方法を教えてください。宜しくお願いします。
Date: 2018/04/18/12:00:40   [2926]


社保担当理事  
相互作用防止加算(残薬調整)を算定する場合はRp1とRp2を分けて入力、算定しない場合は漸減で入力して下さい。
Date: 2018/04/18/13:37:39   [2927]


H薬局  
いつもお世話になっております。

上記のような残薬調整の場合、相互作用防止加算を算定する場合はRp1.Rp2を分けて入力するとのことですが、

例えば、
PR1.エリキュース錠2.5mg 2錠×朝夕食後 28日分
RP2.ロキソニン錠60mg 3錠×毎食後 28日分

朝2日、昼11日、夕2日分残薬あり。
一包化指示あり。

このような場合は、
ロキソニン錠を漸減で入力し、相互作用防止加算(残薬調整)を算定で正しかったでしょうか?
それとも、漸減入力した場合は相互作用防止加算(残薬調整)は算定不可でしょうか?

宜しくお願い致します。

Date: 2018/06/28/10:18:56   [2972]


社会保険担当理事  
疑義紹介のうえ日数が減ったのであれば、
ロキソニン錠を漸減で入力し、相互作用防止加算(残薬調整)を算定で宜しいです。
Date: 2018/06/28/13:40:15   [2973]


O薬局  
いつもお世話になっております。

残薬調節で相互作用防止加算を算定する場合に、同一成分複数薬剤を漸減入力してはダメなのはなぜなのでしょうか?レセプトでは同一成分を1剤にまとめて請求ないといけないことになっていると思いますが、残薬調節をした時にはむしろまとめずに請求しないといけないということですか?
Date: 2018/06/29/16:55:45   [2979]


社会保険担当理事  
相互作用防止加算の算定の有無にかかわらず、同一成分複数薬剤を漸減入力するのが正式な入力です。
4/18日の回答と少し異なって申し訳ありません。
Date: 2018/06/30/11:48:31   [2980]


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自家製剤加算について
G薬局  E-Mail 
いつもお世話になっております。

プレドニゾロン錠1咫 0.25T は
自家製剤加算はとってもよろしいのでしょうか?

Date: 2018/06/29/14:08:16   [2977]


社会保険担当理事  
プレドニゾロン0、25Tは薬剤の均一を考えれば、錠剤としてではなく、散剤として調剤すべきです。(1/4錠では含量を担保できません)
その為、自家製剤加算は算定できません。
Date: 2018/06/29/16:10:10   [2978]


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2回目受付について
A薬局  
 いつもお世話になっております。

午前中に調剤をした小児の患者さんが、1回量が多くて飲めないということで、夕方に午前中とは少し違う内容の処方箋を持参されました。
散剤で混合しているので重複していない部分のみお渡しすることができません。

このような場合、2回目受付は可能でしょうか?

 ご回答宜しくお願いします。
Date: 2018/06/27/09:38:31   [2970]


社会保険担当理事  
同日再来は病態が急変した場合には2回の受付が可能ですが、そうでない場合は受付は1回になります。
今回のケースですと、病態の変化によるものではないですので受付は1回と思われます。
Date: 2018/06/27/23:32:42   [2971]


A薬局  
 ご回答ありがとうございます。

一回の受付にすると、同じような内容の処方が2つ上がるのでレセプトに同日再診などコメントを記載したほうがよろしいでしょうか?
Date: 2018/06/28/17:05:43   [2974]


社会保険担当理事  
そうですね。
審査側が分かるようにコメントを入れた方が良いですね。
Date: 2018/06/29/11:27:00   [2976]


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外用薬の調剤料の扱いについて
C薬局  
外用薬の調剤料の扱いについて質問なの
ですが、同じ成分のパップ剤とテープ剤
が処方されている場合、この時の調剤料は
それぞれ算定してよろしいでしょうか?
Date: 2018/06/22/15:54:41   [2967]


社会保険担当理事  
パップ剤とテープ剤とは剤型が異なりますので調剤料はそれぞれ算定可です。
Date: 2018/06/23/06:03:46   [2969]


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加算について
R薬局  E-Mail 
いつもお世話になっております。
加算についてなんですが、カプセルを2種脱カプする場合加算はどうなるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
Date: 2018/06/19/14:14:57   [2964]


社会保険担当理事  
カプセルもレセプト上ではカプセルですので脱カプセルしても計量混合加算の対象とはなりません。
条件を満たしていれば自家製剤加算、又は嚥下困難者用製剤加算の対象となります。
Date: 2018/06/19/18:30:05   [2965]


R薬局  E-Mail 
ご回答ありがとうございました。
初歩的な質問で申し訳ありませんが、条件を満たすというのはどのような場合になるのでしょうか?
Date: 2018/06/22/09:29:22   [2966]


社会保険担当理事  
自家製剤加算の算定要件。
嚥下困難者用製剤加算の算定要件を満たせばという事です。
Date: 2018/06/23/05:52:21   [2968]


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